目的 利用网状Meta分析方法对周期蛋白依赖性激酶4/6（CDK4/6）抑制剂在晚期乳腺癌中的安全性进行分析。方法 在中英文数据库中检索阿贝西利、哌柏西利、瑞波西利、达尔西利治疗晚期或转移性乳腺癌的临床研究，检索时间截至2023年6月12日。使用ADDIS软件进行网状Meta分析，探索阿贝西利、哌柏西利、瑞波西利、达尔西利联合内分泌治疗之间的安全性差异，并对该类药物的血液毒性进行对比分析。结果 共纳入14项研究，共5种干预措施，6 513例患者。对严重不良事件（SAE）进行分析，SAE发生率从高到低依次为阿贝西利+内分泌治疗、瑞波西利+内分泌治疗、达尔西利+内分泌治疗、哌柏西利+内分泌治疗、内分泌治疗。血液学毒性方面，中性粒细胞减少发生率从高到低依次为达尔西利+内分泌治疗、哌柏西利+内分泌治疗、瑞波西利+内分泌治疗、阿贝西利+内分泌治疗、内分泌治疗；白细胞减少发生率从高到低依次为达尔西利+内分泌治疗、哌柏西利+内分泌治疗、阿贝西利+内分泌治疗、瑞波西利+内分泌治疗、内分泌治疗；贫血发生率从高到低依次为达尔西利+内分泌治疗、阿贝西利+内分泌治疗、哌柏西利+内分泌治疗、瑞波西利+内分泌治疗、内分泌治疗；血小板减少发生率从高到低依次为哌柏西利+内分泌治疗、达尔西利+内分泌治疗、阿贝西利+内分泌治疗、瑞波西利+内分泌治疗、内分泌治疗。结论 阿贝西利+内分泌治疗的SAE发生率高于其他CDK4/6抑制剂，达尔西利+内分泌治疗的中性粒细胞减少、白细胞减少、贫血发生率高于其他CDK4/6抑制剂，哌柏西利+内分泌治疗的血小板减少发生率高于其他CDK4/6抑制剂，单纯内分泌治疗的SAE和血液毒性发生率最低，但上述结果还需更多高质量的头对头随机对照试验验证。临床医生和药师应更有针对地使用CDK4/6抑制剂，并及时对患者的不良反应做出积极、有效的应对，以最大限度提高药物疗效，降低患者用药风险。