目的 观察润目汤中药熏蒸对水液缺乏型干眼兔泪液分泌、角膜泪腺形态及炎症相关蛋白表达水平的影响。方法 取健康新西兰大白兔30只，随机分为5组（空白对照组、蒸馏水组、阳性对照组、联合治疗组和中药熏蒸组），每组6只。空白对照组不予处理，其余各组用1%硫酸阿托品眼用凝胶连续滴眼3 d。造模成功后（实验第4天开始），空白对照组在正常环境中常规喂养。蒸馏水组给予中药熏蒸治疗仪加热蒸馏水熏蒸眼部对照处理；阳性对照组予以玻璃酸钠滴眼液滴眼，1次1滴，4次/d；联合治疗组采用润目汤熏蒸和玻璃酸钠滴眼液联合滴眼治疗；中药熏蒸组采用中药熏蒸治疗仪加热润目汤水煎液熏蒸眼部，1次/d，15 min/次。同时各组均滴1%硫酸阿托品滴眼液以维持模型，直至实验结束。在实验第0、3、7、10、13天分别进行泪液分泌试验（Schirmer Ⅰ test, SⅠT）、角膜荧光素钠染色（corneal fluorescein staining, CFS）评分；第3、13天进行角膜共聚焦显微镜检查；第13天处死动物。在光镜下观察角膜上皮形态学变化，电镜下观察角膜上皮及泪腺组织形态学变化；采用Western blot检测角膜组织中白细胞介素-1α（interleukin-1α, IL-1α）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α, TNF-α）的表达。结果 与空白对照组比较，在第7、10天，蒸馏水组和联合治疗组SⅠT降低（P<0.01），各组CFS评分升高（P<0.05）；在第13天，蒸馏水组SⅠT降低（P<0.01），蒸馏水组和阳性对照组CFS评分升高（P<0.05）。与蒸馏水组比较，在第7天，阳性对照组和中药熏蒸组SⅠT升高（P<0.01），联合治疗组CFS评分降低（P<0.05）；在第10、13天，阳性对照组、中药熏蒸组SⅠT升高（P<0.01）、CFS评分降低（P<0.01）。与阳性对照组比较，在第7天，联合治疗组SⅠT降低（P<0.05）；在第10天，联合治疗组CFS升高（P<0.05）。与联合治疗组比较，在第7、10天，中药熏蒸组SⅠT升高（P<0.05）。与空白对照组比较，阳性对照组、中药熏蒸组和联合治疗组兔角膜前基质神经密度有所恢复，细胞形态也接近空白对照组；未见明显的角膜上皮组织损伤，基底细胞排列整齐，形态与空白对照组接近。联合治疗组泪腺上皮细胞胞浆分泌丰富、角膜完整有序，最接近于空白对照组。与空白对照组比较，蒸馏水组IL-1α和TNF-α表达量升高（P<0.01）;与蒸馏水组比较，阳性对照组、中药熏蒸组和联合治疗组兔角膜中IL-1α表达量下降（P<0.01），中药熏蒸组和联合治疗组TNF-α表达量下降（P<0.01）。与阳性对照组比较，中药熏蒸组和联合治疗组TNF-α表达量下降（P<0.05）。结论 润目汤熏蒸可促进泪液分泌，减少角膜上皮与泪腺组织损伤，降低IL-1α、TNF-α表达，抑制局部炎症反应。