目的　探究难治性肺炎支原体肺炎 （refractory Mycoplasma pneumoniae pneumonia, RMPP） 患儿闭塞 性细支气管炎（bronchiolitis obliterans, BO）发生的影响因素及其预测价值。方法　回顾性分析2020年5月—2024 年3月间收治的156例RMPP患儿的病历资料，根据BO诊断标准将RMPP患儿分成BO组（76例）和非BO组（80 例）。采用logistic回归模型进行影响因素分析，采用ROC曲线评价模型对BO的预测价值。结果　与非BO组比 较，BO组RMPP患儿热程长，白细胞计数高，白蛋白水平低（P<0.05）。BO组RMPP患儿大环内酯类抗生素治疗 开始时间<5 d比例、糖皮质激素治疗开始时间<2周比例、支气管镜检查治疗开始时间<2周比例低于非BO组（P <0.05）。ROC曲线分析结果显示，由上述6个指标构建的logistic回归模型预测BO发生的曲线下面积为0.901 （P <0.001，95%CI：0.849~0.953），当预测概率取最佳截断值0.341时，模型预测的灵敏度为0.893，特异度为0.827。 结论　由热程、白细胞计数、白蛋白、大环内酯类抗生素治疗开始时间<5 d、糖皮质激素治疗开始时间<2周、 支气管镜检查治疗开始时间<2 周等因素构建的 logistic 回归模型预测 RMPP 患儿发生 BO 的灵敏度和特异度 均较高。